Здоровое сердце – долгая жизнь: советы кардиолога
I. Анатомия и функция сердца
-
Структура сердца: Человеческое сердце, мускулистый орган, примерно размером с кулак, находится в полости грудной клетки между легкими. Это чудо биологической инженерии, предназначенное для одной важной задачи: перекачивание крови по всему организму. Эта задача выполняется с помощью сложной структуры, включающей четыре камеры: две предсердия (справа и слева) и два желудочка (справа и слева).
-
Атриа: Атриация – это приемные камеры сердца. Правый атриум получает дезоксигенированную кровь от тела через верхнюю и нижнюю половую кавы, большие вены, которые сливают кровь из верхней и нижней части тела соответственно. Левый атриум получает кислородочную кровь из легких через легочные вены.
-
Желудочки: Желудочки – это насосные камеры сердца. Правый желудочек насосает дезоксигенированная кровь в легкие через легочную артерию, где она поднимает кислород. Левый желудочек, самая сильная камера, перекачивает кислородосенчивую кровь до остальной части тела через аорту, самую большую артерию организма.
-
Клапаны: Важными для однонаправленного кровотока являются сердечные клапаны. Эти клапаны действуют как односторонние двери, предотвращая обратное поток и обеспечение эффективного движения крови через сердце. Есть четыре основных клапана:
- ТРИКУСПИД -клапан: Расположен между правым атриумом и правым желудочком.
- Легочный клапан: Расположен между правым желудочком и легочной артерией.
- Митральный клапан (двуспальный клапан): Расположен между левым атриумом и левым желудочком.
- Аортальный клапан: Расположен между левым желудочком и аортой.
-
Слои сердечной стены: Стенка сердца состоит из трех различных слоев:
- Epicardium: Самый внешний слой, тонкая мембрана, которая покрывает поверхность сердца.
- Миокард: Средний и самый толстый слой, состоящий из сердечной мышцы, ответственной за насосное действие сердца.
- Эндокард: Внутренний слой, выстилающий сердечные камеры и покрывая клапаны.
-
-
Сердечный цикл: Сердечный цикл относится к последовательности событий, которые происходят во время одного полного сердца. Это включает в себя две основные этапы:
- Систола: Фаза, когда сердечная мышца сокращается, перекачивая кровь в артерии.
- Диастоль: Фаза, когда сердечная мышца расслабляется, позволяя камерам наполняться кровью.
Эти фазы координируются электрическими импульсами, которые возникают в синоатриальном (SA) узле, часто называемом естественным кардиостимулятором сердца. Узел SA генерирует электрические сигналы, которые распространяются через предсердие, заставляя их сжиматься. Затем сигналы перемещаются в атриовентрикулярный (AV) узел, который немного задерживает импульс, прежде чем отправлять его в желудочки, заставляя их сжимать.
-
Кровоснабжение сердца (коронарная циркуляция): Само сердце требует постоянного запаса кислорода и питательных веществ, которые оно получает через коронарные артерии. Эти артерии отражают аорту и окружают сердце. Блокировка или сужение этих артерий, часто из -за атеросклероза (наращивание бляшек), может привести к заболеванию коронарной артерии (CAD), основной причине сердечных приступов.
- Коронарные артерии: Основными коронарными артериями являются левая главная коронарная артерия (LMCA), левая передняя нисходящая артерия (LAD), круговая артерия (LCX) и правая коронарная артерия (RCA).
-
Частота сердечных сокращений и артериальное давление: Это два жизненно важных показателя сердечно -сосудистой здоровья.
-
Частота сердечных сокращений: Число раз, как сердце бьется в минуту (BPM). Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Однако это может варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, уровень физической подготовки и лекарства.
-
Артериальное давление: Сила крови к стенам артерии. Он измеряется в миллиметрах ртути (мм рт) и выражается как два числа: систолическое (давление при сжимании сердца) и диастолическое (давление, когда сердце расслабляется). Обычно считается нормальным артериальным давлением около 120/80 мм рт. Высокое кровяное давление (гипертония) является основным фактором риска сердечных заболеваний.
-
-
Регуляция функции сердца: Функция сердца регулируется сложным взаимодействием факторов, в том числе:
- Вегетативная нервная система: Симпатическая нервная система (увеличивает частоту сердечных сокращений и сократимость) и парасимпатическая нервная система (снижает частоту сердечных сокращений).
- Гормоны: Адреналин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин) увеличивают частоту сердечных сокращений и сократимость.
- Внутренние факторы: Закон сердца Старлинга (чем больше сердечных мышц растягивается, тем сильнее сокращение).
II Общие условия сердца
-
Забивание коронарной артерии (CAD): Наиболее распространенный тип сердечно -сосудистых заболеваний, CAD, характеризуется накоплением бляшки (атеросклероз) внутри коронарных артерий, сужением их и уменьшением кровотока в сердечную мышцу.
- Причины: Высокий холестерин, высокое кровяное давление, курение, диабет, ожирение, семейный анамнез.
- Симптомы: Боль в груди (стенокардия), одышка, усталость.
- Осложнения: Сердечный приступ, сердечная недостаточность, аритмия.
- Диагноз: Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ), стресс -тест, эхокардиограмма, коронарная ангиография.
- Уход: Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения, прекращение курения), лекарства (статины, аспирин, бета-блокаторы, ингибиторы ACE), ангиопластика и стентирование, обход коронарных артерий (CABG).
-
Сердечная недостаточность: Состояние, в котором сердце не может накачать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма. Это может быть результатом различных основных состояний, таких как CAD, высокое кровяное давление и болезнь клапанов.
- Причины: CAD, высокое кровяное давление, заболевание клапанов, кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы).
- Симптомы: Одыхание, усталость, отек в лодыжках и ногах (отек), постоянный кашель или хрипы.
- Диагноз: Эхокардиограмма, анализы крови (BNP), ECG/EKG, рентген грудной клетки.
- Уход: Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения, ограничение натрия), лекарства (ингибиторы ACE, бета-блокаторы, диуретики, дигоксин), имплантируемые устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы), пересадка сердца.
-
Аритмия: Нерегулярное сердцебиение, которое может быть слишком быстрым (тахикардия), слишком медленное (брадикардия) или нерегулярно.
- Причины: CAD, высокое кровяное давление, заболевание клапанов, дисбаланс электролитов, лекарства, кофеин, алкоголь.
- Симптомы: Блестящее, головокружение, легкомысленность, обморок, одышка, боль в груди.
- Типы: Фибрилляция предсердий (AFIB), желудочковая тахикардия (VT), фибрилляция желудочков (VF), брадикардия.
- Диагноз: ЭКГ/ЭКГ, Монитор Холтера, Регистратор событий, электрофизиологическое исследование (EPS).
- Уход: Лекарства (антиаритмики, бета-блокаторы), кардиоверсия, абляция, кардиостимулятор, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).
-
Болезнь клапана: Условия, затрагивающие один или несколько сердечных клапанов, вмешиваясь в их способность открываться и закрываться должным образом.
- Типы: Стеноз (сужение клапана), регургитация (утечка клапана).
- Причины: Ревматическая лихорадка, врожденные дефекты сердца, эндокардит (инфекция сердечных клапанов), старение.
- Симптомы: Одышка, усталость, боль в груди, головокружение, обморок, отек в лодыжках и ногах.
- Диагноз: Эхокардиограмма, ЭКГ/Экг, рентген грудной клетки.
- Уход: Лекарства (диуретики, бета-блокаторы), восстановление или замену клапана (хирургические или транскатетерные подходы).
-
Врожденные дефекты сердца: Дефекты сердца присутствуют при рождении.
- Типы: Дефекты перегородки (отверстия в сердце), аномалии клапана, транспозиция великих артерий.
- Причины: Генетические факторы, факторы окружающей среды, материнские инфекции во время беременности.
- Симптомы: Варьируется в зависимости от серьезности дефекта. Цианоз (голубоватая кожа), одышка, усталость, плохое увеличение веса.
- Диагноз: Эхокардиограмма, ЭКГ/ЭКГ, рентген грудной клетки, катетеризация сердца.
- Уход: Лекарства, хирургия, катетерные вмешательства.
-
Кардиомиопатия: Болезнь сердечной мышцы, которая может ослабить и увеличить сердце.
- Типы: Дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, ограничительная кардиомиопатия.
- Причины: Генетические факторы, высокое кровяное давление, вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, химиотерапия.
- Симптомы: Одышка, усталость, отек в лодыжках и ногах, боль в груди, головокружение, обморок.
- Диагноз: Эхокардиограмма, ЭКГ/ЭКГ, МРТ сердца, генетическое тестирование.
- Уход: Лекарства (ингибиторы ACE, бета-блокаторы, диуретики), имплантируемые устройства (кардиостимуляторы, дефибрилляторы), пересадка сердца.
-
Перикардит: Воспаление перикарда, мешок, окружающий сердце.
- Причины: Вирусные инфекции, бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, сердечный приступ, хирургическое вмешательство.
- Симптомы: Боль в груди (острый, нанесенный удар), лихорадка, одышка.
- Диагноз: ЭКГ/ЭКГ, Эхокардиограмма, рентген грудной клетки, анализы крови.
- Уход: Лекарства (обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики), перикардиоцентез (истощающая жидкость от перикарда).
Iii. Факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний
-
Высокое кровяное давление (гипертония): Основной фактор риска заболеваний сердца, инсульта и заболевания почек. Это ставит дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды.
- Причины: Генетические факторы, ожирение, высокое потребление натрия, отсутствие физической активности, стресс, курение, злоупотребление алкоголем.
- Управление: Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения, ограничение натрия, управление стрессом), лекарства (диуретики, ингибиторы ACE, бета-блокаторы, блокировщики кальциевых каналов).
-
Высокий холестерин: Высокие уровни холестерина липопротеина низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин) способствуют накоплению бляшек в артериях.
- Управление: Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения), лекарства (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы PCSK9).
-
Курение: Повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление и снижает уровень кислорода в крови. Это основной фактор риска сердечных заболеваний, инсульта и рака легких.
- Отказавшись от курения: Обратитесь за поддержкой к медицинским работникам, используйте никотиновую заместительную терапию, присоединяйтесь к группе поддержки.
-
Диабет: Увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, заболевания почек и слепоты.
- Управление: Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения), лекарства (инсулин, пероральные гипогликемические агенты).
-
Ожирение: Увеличивает риск высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, диабета и сердечных заболеваний.
- Управление: Изменения в образе жизни (диета, физические упражнения), бариатрическая хирургия (в некоторых случаях).
-
Физическая бездействие: Отсутствие регулярной физической активности увеличивает риск сердечно -сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и ожирения.
- Рекомендуемое упражнение: Старайтесь не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут активных аэробных упражнений в неделю.
-
Семейная история: Семейная история сердечных заболеваний увеличивает риск.
- Генетическая предрасположенность: Обсудите семейную историю с медицинским работником и рассмотрите генетическое тестирование, если это необходимо.
-
Возраст: Риск сердечных заболеваний увеличивается с возрастом.
- Регулярные проверки: Регулярные осмотры с медицинским работником важны для раннего обнаружения и профилактики.
-
Пол: Мужчины, как правило, подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний, чем женщины, пока женщины не достигнут менопаузы.
-
Стресс: Хронический стресс может способствовать высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и другим факторам риска сердечных заболеваний.
- Управление стрессом: Практикуйте методы расслабления (йога, медитация, глубокое дыхание), участвуйте в хобби, проводят время с близкими.
IV Профилактика сердечных заболеваний
-
Здоровая диета: Более здоровья сердца диета с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина, натрия и добавленных сахаров. Он богат фруктами, овощами, цельным зернами и худым белком.
- Диетические рекомендации:
- Фрукты и овощи: Цель как минимум на пять порций в день.
- Цельные зерна: Выберите цельнозерновой хлеб, коричневый рис и овсянку.
- Худой белок: Выберите рыбу, птицу (без кожи), бобы и чечевицу.
- Здоровые жиры: Используйте оливковое масло, масло авокадо и орехи.
- Ограничьте насыщенные и транс -жиры: Избегайте жареных продуктов, обработанных продуктов и жирного мяса.
- Ограничение холестерина: Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина, таких как яичные желтки и мясо органа.
- Предел натрия: Избегайте обработанных продуктов, фаст -фудов и соленой закуски.
- Ограничение добавлено сахар: Избегайте сладких напитков, конфет и обработанных продуктов.
- Диетические рекомендации:
-
Регулярные упражнения: Регулярная физическая активность помогает снизить артериальное давление, снизить уровень холестерина, контрольный вес и улучшить общее здоровье сердечно -сосудистых заболеваний.
- Рекомендации по упражнениям:
- Аэробные упражнения: Ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде.
- Силовые тренировки: Подъем веса или использование полос сопротивления.
- Упражнения гибкости: Растяжение и йога.
- Рекомендации по упражнениям:
-
Поддержание здорового веса: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск сердечно -сосудистых заболеваний.
- Управление весом: Следуйте здоровой диете и регулярно тренируйтесь.
-
Отказавшись от курения: Отказ от курения – одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для здоровья сердца.
- Ресурсы по прекращению курения: Медицинские работники, никотиновая заместительная терапия, группы поддержки.
-
Управление стрессом: Хронический стресс может негативно повлиять на здоровье сердца.
- Методы управления стрессом:
- Методы расслабления: Йога, медитация, глубокое дыхание.
- Хобби: Участвуйте в мероприятиях, которые вам нравятся.
- Социальная поддержка: Проведите время с близкими.
- Методы управления стрессом:
-
Контроль артериального давления: При необходимости высокое кровяное давление следует управлять с помощью изменений образа жизни и лекарств.
- Мониторинг артериального давления: Регулярно проверяйте кровяное давление.
- Лекарства: Следуйте инструкциям вашего врача относительно лекарств от артериального давления.
-
Управление холестерином: Высокий уровень холестерина следует управлять с помощью изменений образа жизни и лекарств, если это необходимо.
- Мониторинг холестерина: Регулярно проверяйте уровень холестерина.
- Лекарства: Следуйте инструкциям вашего врача относительно холестериновых лекарств.
-
Управление диабетом: Диабет должен быть хорошо управляется с помощью изменений образа жизни и лекарств, если это необходимо.
- Мониторинг сахара в крови: Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
- Лекарства: Следуйте инструкциям вашего врача относительно лекарств от диабета.
-
Регулярные проверки: Регулярные осмотры с медицинским работником важны для раннего выявления и профилактики сердечных заболеваний.
- Скрининг -тесты: Кровяное давление, холестерин, сахар в крови, ЭКГ/Экг.
-
Ограничение потребления алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может увеличить кровяное давление и способствовать другим проблемам со здоровьем.
- Умеренное потребление алкоголя: До одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
V. Диагностические тесты на болезни сердца
-
Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Записывает электрическую активность сердца. Он может обнаружить аритмии, сердечные приступы и другие проблемы с сердцем.
-
Эхокардиограмма: Использует звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Он может оценить размер, форму и функцию сердечных камер и клапанов.
-
Стресс -тест: Контролирует деятельность сердца во время упражнений. Он может обнаружить коронарную болезнь артерий и другие проблемы с сердцем.
- Типы стрессовых тестов: Тест на беговой дорожке, ядерный стресс -тест, эхокардиограмма стресса.
-
Монитор Холтера: Портативная ЭКГ, которая записывает деятельность сердца в течение 24-48 часов. Он может обнаружить аритмии, которые не могут быть обнаружены во время стандартной ЭКГ.
-
Регистратор событий: Устройство, которое записывает активность сердца, когда вы испытываете симптомы.
-
Катетеризация сердца: Процедура, в которой катетер вставляется в кровеносный сосуд и направляется к сердцу. Его можно использовать для измерения артериального давления и уровня кислорода в сердце, а также для визуализации коронарных артерий.
- Коронарная ангиография: Рентгеновская визуализация коронарных артерий после инъекции контрастного красителя.
-
МРТ сердца: Использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца.
-
КТ -сканирование сердца (оценка кальция): Обнаружает отложения кальция в коронарных артериях, которые могут указывать на коронарную болезнь артерий.
-
Анализы крови: Может измерить уровень холестерина, уровни сахара в крови и другие маркеры сердечных заболеваний.
- Липидная панель: Измеряют общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и триглицериды.
- Сердечные ферменты: Повышенные уровни могут указывать на сердечный приступ.
- BNP (натрийуретический пептид B-типа): Повышенные уровни могут указывать на сердечную недостаточность.
VI Варианты лечения сердечно -сосудистых заболеваний
-
Изменения в образе жизни: Краеугольный камень лечения для многих заболеваний сердца.
- Диета: Сердечная диета, как описано ранее.
- Упражнение: Регулярная физическая активность, как описано ранее.
- Прекращение курения: Необходимо для улучшения здоровья сердца.
- Управление стрессом: Методы снижения уровня стресса.
-
Лекарства: Различные лекарства используются для лечения сердечных заболеваний, в зависимости от конкретного состояния.
- Статины: Более низкие уровни холестерина.
- Аспирин: Предотвращает сгустки крови.
- Бета-блокаторы: Более низкое кровяное давление и медленная частота сердечных сокращений.
- Ингибиторы туза: Снижение артериального давления и защитите сердце.
- Диуретики: Уменьшить накопление жидкости.
- Антиаритмики: Контроль нерегулярного сердцебиения.
- Антикоагулянты (разбавители крови): Предотвратить сгустки крови.
- Нитраты: Собрать боль в груди (стенокардия).
- Дигоксин: Укрепляет сокращения сердца.
-
Ангиопластика и стентирование: Минимально инвазивная процедура открытия заблокированных коронарных артерий.
- Процедура: Катетер с воздушным шаром вставлен в артерию и раздувается, чтобы расширить заблокированную область. Затем помещается стент (небольшая сетчатая трубка), чтобы держать артерию открытой.
-
Проходная трансплантация коронарной артерии (CABG): Хирургическая процедура обходных коронарных артерий с использованием здорового кровеносного сосуда из другой части тела.
-
Ремонт или замена клапана: Хирургические процедуры для ремонта или замены поврежденных сердечных клапанов.
- Ремонт клапана: Предпочтительнее, когда это возможно, поскольку он сохраняет собственный клапан пациента.
- Замена клапана: Может быть выполнен хирургическим или минимально инвазивным транскатетерным подходом (TAVR).
-
Кардиостимулятор: Небольшое устройство, имплантированное в грудь для регулирования частоты сердечных сокращений. Используется для брадикардии (медленная частота сердечных сокращений).
-
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Устройство, имплантированное в грудь для обнаружения и правильной опасности для жизни аритмий (желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков).
-
Абляция: Процедура разрушения ненормальной ткани сердца, которая вызывает аритмии.
-
Пересадка сердца: Хирургическая процедура заменить больное сердце здоровым сердцем от донора. Используется для тяжелой сердечной недостаточности.
-
Помощь устройства (LVADS/RVADS): Механические насосы, которые помогают сердцу в перекачивании крови. Используется для тяжелой сердечной недостаточности в качестве моста для пересадки или в качестве терапии назначения.
VII. Новая терапия от сердечных заболеваний
-
Генная терапия: Нацелен на исправление генетических дефектов, которые способствуют болезням сердца.
-
Терапия стволовыми клетками: Использование стволовых клеток для регенерации поврежденной ткани сердца.
-
Новые лекарства: Продолжающиеся исследования разрабатывают новые лекарства для лечения сердечных заболеваний, включая лекарства для снижения холестерина, снижение артериального давления и предотвращение тромбов крови.
-
Минимально инвазивные процедуры: Продолжающиеся достижения в минимально инвазивных процедурах, таких как замена транскатетерного клапана, предлагают менее инвазивные варианты для пациентов с болезнями сердца.
VIII. Реабилитация сердца
-
Что такое сердечная реабилитация? Контролируемая программа, предназначенная для того, чтобы помочь людям оправиться от сердечных приступов, хирургии сердца и других сердечных заболеваний.
-
Компоненты сердечной реабилитации:
- Тренировочная тренировка: Наблюдаемые занятия для упражнений для улучшения сердечно -сосудистой физической подготовки.
- Образование: Информация о болезнях сердца, факторах риска и изменении здорового образа жизни.
- Консультирование: Поддержка для управления стрессом, беспокойством и депрессией.
-
Преимущества реабилитации сердца:
- Улучшенная сердечно -сосудистая фитнеса:
- Снижение риска будущих сердечных событий:
- Улучшенное качество жизни:
- Снижение стресса и беспокойства:
IX. Сердечный образ жизни: более глубокое погружение
-
Важность сна: Адекватный сон имеет решающее значение для общего здоровья и сердечно-сосудистых благополучия. Цель 7-8 часов качественного сна за ночь.
- Апноэ во сне: Расстройство сна, характеризующееся паузами при дыхании во время сна. Это связано с повышенным риском сердечных заболеваний.
- Советы для лучшего сна: Создайте регулярное расписание сна, создайте расслабляющую рутину перед сном, избегайте кофеина и алкоголя перед сном.
-
Гидратация: Оставаться адекватно увлажненным важно для поддержания объема крови и артериального давления.
- Рекомендуемое потребление воды: Цель как минимум 8 стаканов воды в день.
-
Помните по еде: Обращение внимания на вашу еду и привычки в еде может помочь вам сделать более здоровый выбор.
- Советы для осознанной еды: Ешьте медленно, наслаждайтесь каждый укус, обратите внимание на свои сигналы голода и полноты.
-
Социальные связи: Сильные социальные связи связаны с лучшим здоровьем сердца.
- Преимущества социальной поддержки: Снижение стресса, улучшение психического здоровья, повышение приверженности здоровым привычкам жизни.
-
Регулярная стоматологическая помощь: Плохая гигиена полости рта может увеличить риск сердечных заболеваний.
- Связь между здоровьем полости рта и здоровьем сердца: Бактерии от заболевания десен могут попасть в кровоток и способствовать воспалению в артериях.
-
Соображения о путешествиях для пациентов с сердцем: Обсудите планы путешествий со своим врачом, особенно если у вас есть состояние сердца.
- Меры предосторожности: Проведите необходимые лекарства, будьте в курсе изменений высоты, избегайте переэкспонирования.
-
Добавки и здоровье сердца: Некоторые добавки могут быть полезны для здоровья сердца, но важно поговорить с вашим врачом, прежде чем принимать какие -либо добавки.
- Омега-3 жирные кислоты: Может помочь снизить триглицериды и артериальное давление.
- Коэнзим Q10 (COQ10): Может помочь улучшить функцию сердца у некоторых людей.
- Красные дрожжевые рис: Может помочь снизить уровень холестерина.
X. Особые соображения для здоровья сердца женщин
-
Болезнь сердца у женщин: Болезнь сердца является основной причиной смерти для женщин во многих странах.
-
Уникальные факторы риска для женщин:
- Осложнения беременности: Гестационный диабет, преэклампсия и преждевременные роды увеличивают риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте.
- Менопауза: Снижение уровня эстрогена после менопаузы может увеличить риск сердечно -сосудистых заболеваний.
- Аутоиммунные заболевания: Женщины с большей вероятностью, чем мужчины, развивают аутоиммунные заболевания, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.
-
Симптомы сердечного приступа у женщин: Женщины могут испытывать разные симптомы сердечного приступа, чем мужчины, такие как:
- Одышка:
- Тошнота или рвота:
- Боль в челюсти:
- Боль в спине:
- Усталость:
-
Важность раннего обнаружения: Раннее обнаружение и лечение имеют решающее значение для улучшения результатов для женщин с болезнями сердца.
Xi. Здоровье сердца и старение
-
Возрастные изменения в сердце: Сердце претерпевает несколько изменений с возрастом, в том числе:
- Усиление сердечной мышцы:
- Утолщение сердечных клапанов:
- Снижение изменчивости сердечного ритма:
-
Повышенный риск сердечных заболеваний с возрастом: Риск сердечных заболеваний увеличивается с возрастом из-за кумулятивного воздействия факторов риска и возрастных изменений в сердце.
-
Важность поддержания сердечного образа жизни у пожилых людей: Поддержание здорового сердца, особенно важно для пожилых людей, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее здоровье.
-
Соображения по лечению у пожилых людей: Лечение сердечных заболеваний у пожилых людей может потребовать особых соображений из-за возрастных изменений функции органов и повышенного риска побочных эффектов от лекарств.
Xii. Достижения в хирургии и вмешательствах сердца
-
Минимально инвазивная хирургия сердца: Методы, которые используют меньшие разрезы, что приводит к меньшему боли, более короткому пребыванию в больнице и более быстрому выздоровлению. Примеры включают роботизированную хирургию и торакоскопическую хирургию.
-
Транскатетерная терапия клапана (TAVR, TMVR): Процедуры, которые заменяют или восстанавливают сердечные клапаны, используя катетеры, вставленные через кровеносные сосуды, избегая необходимости хирургии на открытом сердце.
-
Ударные кардиостимулы: Маленькие кардиостимуляторы, которые имплантируются непосредственно в сердце без необходимости проводов (проводов), снижая риск осложнений, связанных с традиционными кардиостимуляторами.
-
Закрытие придатка в левом предсердии (LAAC): Процедура закрытия левого предсердного придатка, небольшая сумка в сердце, которая является общим источником сгустков крови у пациентов с фибрилляцией предсердий.
-
Mitraclip: Устройство, используемое для восстановления протекающего митрального клапана без операции на открытом сердце.
Xiii. Будущее кардиологии
-
Искусственный интеллект (ИИ) в кардиологии: ИИ используется для улучшения диагноза, лечения и профилактики сердечных заболеваний.
- Диагностика с AI с помощью AI: Анализ ЭКГ, эхокардиограммы и другие изображения для раннего обнаружения болезней сердца.
- Персонализированная медицина: Использование ИИ для прогнозирования индивидуального риска сердечно -сосудистых заболеваний и адаптирования планов лечения соответственно.
-
Носимая технология: Носимые устройства, такие как умные часы и фитнес -трекеры, могут контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и другие жизненно важные признаки.
- Удаленный мониторинг пациентов: Носимые технологии позволяют поставщикам медицинских работников дистанционно следить за пациентами и вмешиваться рано, если возникают проблемы.
-
Регенеративная медицина: Продолжаются исследования для разработки новых методов лечения, которые могут регенерировать поврежденные ткани сердца и восстановить функцию сердца.
-
3D -печать в кардиологии: 3D -печать используется для создания индивидуальных сердечных клапанов и других устройств.
-
Нанотехнология: Нанотехнология исследуется как способ доставить лекарства непосредственно в сердце и восстановить поврежденную ткань на клеточном уровне.
XIV. Общие мифы и заблуждения о здоровье сердца
-
Миф: болезнь сердца – это проблема человека.
- Факт: Болезнь сердца является основной причиной смерти как для мужчин, так и для женщин.
-
Миф: Если у меня нет симптомов, мне не нужно беспокоиться о болезнях сердца.
- Факт: Многие люди с болезнью сердца не имеют симптомов, пока у них не будет сердечного приступа или инсульта.
-
Миф: я слишком стар, чтобы вносить изменения в образ жизни, которые улучшат мое здоровье сердца.
- Факт: Никогда не поздно принять здоровенный сердечный образ жизни.
-
Миф: Если у меня есть семейная история сердца, я ничего не могу сделать, чтобы предотвратить это.
- Факт: Вы можете значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, внедрив здоровенный сердечный образ жизни.
-
Миф: я могу есть все, что хочу, пока занимаюсь.
- Факт: Диета и физические упражнения важны для здоровья сердца.
-
Миф: Весь холестерин плохой.
- Факт: Холестерин ЛПВП («хороший» холестерин) полезен для здоровья сердца.
-
Миф: Мне нужно беспокоиться о потреблении соли, только если у меня высокое кровяное давление.
- Факт: Сокращение потребления соли полезно для всех, независимо от их кровяного давления.
-
Миф: только пожилые люди должны беспокоиться о болезнях сердца.
- Факт: Болезнь сердца может развиваться в любом возрасте, и применение здоровых привычек в начале жизни имеет решающее значение для профилактики.
-
Миф: Если у вас болезнь сердца, вы должны избегать упражнений.
- Факт: Реабилитация сердца и контролируемые программы упражнений полезны для многих людей с болезнями сердца.
-
Миф: лекарства – единственный способ лечить сердечные заболевания.
- Факт: Изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения, часто являются первой линией лечения сердечных заболеваний.
XV. Ресурсы для медицинской информации сердца
- Факт: Изменения в образе жизни, такие как диета и физические упражнения, часто являются первой линией лечения сердечных заболеваний.
-
Американская кардиологическая ассоциация (AHA): Ведущий источник информации о профилактике и лечении сердечных заболеваний.
-
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI): Правительственное агентство, которое проводит исследования по болезням сердца, легких и крови.
-
Всемирная федерация сердца (WHF): Международная организация, занимающаяся снижением глобального бремени сердца.
-
Ваш медицинский работник: Ваш врач – ваш лучший ресурс для персонализированного совета по здоровью сердца.
-
Местные больницы и клиники: Многие больницы и клиники предлагают программы здоровья сердца и проверки.
XVI. Конкретные диетические рекомендации по здоровью сердца
-
Сосредоточьтесь на ненасыщенных жирах: Замените насыщенные и транс -жиры ненасыщенными жирами, такими как мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры.
- Мононенасыщенные жиры: Найдено в оливковом масле, авокадо, орехах и семенах.
- Полиненасыщенные жиры: Обнаружены в жирной рыбе (лосось, тунец, скумбрия), льняных семян, грецких орехов и семян подсолнечника.
-
Увеличьте потребление клетчатки: Клетчатка помогает снизить уровень холестерина и способствовать здоровому пищеварению.
- Источники волокна: Цельные зерна, фрукты, овощи, бобовые.
-
Ограничение добавлено сахар: Добавленные сахара способствуют увеличению веса и увеличивают риск сердечно -сосудистых заболеваний.
- Скрытые источники добавленных сахаров: Обработанные продукты, сладкие напитки, соусы и приправы.
-
Выберите источники белка: белок: Источники мышечного белка с низким содержанием насыщенных жиров.
- Примеры бережливого белка: Рыба, птица (без кожи), бобы, чечевица, тофу.
-
Уменьшить потребление натрия: Высокое потребление натрия может повысить кровяное давление.
- Советы по снижению потребления натрия: Избегайте обработанных продуктов, готовьте дома, используйте травы и специи вместо соли.
-
Рассмотрим диету Dash: Диетические подходы к остановке гипертонии (DASH)-это плат питания, который подчеркивает фрукты, овощи, цельные зерна и молочные продукты с низким содержанием жиров.
-
Средиземноморская диета: Эта диета подчеркивает фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи, семена, оливковое масло и рыбу. Было показано, что снижает риск сердечно -сосудистых заболеваний.
-
Контроль порции: Обратите внимание на размеры порций, чтобы избежать переедания.
- Советы по управлению порциями: Используйте меньшие тарелки, измеряйте пищу, читайте этикетки с пищи.
XVII. Создание персонализированного плана здоровья сердца
-
Оцените свои факторы риска: Определите свои факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, курение, диабет, ожирение и семейный анамнез.
-
Установить реалистичные цели: Установите реалистичные цели для улучшения здоровья сердца, таких как похудение, брось курить или снижение холестерина.
-
Разработайте план: Разработайте план для достижения ваших целей, в том числе конкретные шаги, которые вы предпримете для улучшения своей диеты, привычек физических упражнений и уровня стресса.
-
Отслеживайте свой прогресс: Отслеживайте свой прогресс и внесите коррективы в ваш план по мере необходимости.
-
Ищите поддержку: Ищите поддержку от вашего поставщика медицинских услуг, семьи и друзей.
-
Оставаться преданным: Оставайтесь приверженными своим плану здоровья сердца, даже если это сложно.
-
Отметьте свои успехи: Отметьте свои успехи по пути, чтобы оставаться мотивированными.
XVIII. Усовершенствованные методы визуализации в кардиологии
-
Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ): Метод ядерной визуализации, которая предоставляет информацию о кровотоке и метаболизме в сердце. Полезно для обнаружения заболевания коронарной артерии и оценки жизнеспособности сердечных мышц.
-
Стресс сердечный МРТ: Сочетает стресс -тестирование с МРТ сердца для оценки функции сердца и кровотока при стрессе.
-
3D Эхокардиография: Обеспечивает трехмерный вид сердца, что позволяет получить более точную оценку функции сердечного клапана и размера камеры.
-
Внутрисосудистое ультразвук (IVUS): Техника визуализации на основе катетера, которая предоставляет подробные изображения внутренней части коронарных артерий. Используется для оценки наращивания бляшек и направляющего стента.
-
Оптическая когерентная томография (OCT): Еще одна техника визуализации на основе катетера, которая обеспечивает изображения коронарных артерий с очень высоким разрешением. Используется для оценки характеристик бляшки и направляющего размещения стента.
Xix. Понимание и управление стенокардией
-
Что такое стенокардия? Боль в груди или дискомфорт, вызванные уменьшением кровотока в сердечную мышцу.
-
Типы стенокардии:
- Стабильная стенокардия: Предсказуемая боль в груди, которая возникает во время нагрузки и облегчается отдыхом или лекарством.
- Нестабильная стенокардия: Боль в груди, которая возникает в покое или с минимальным нагрузкой и является более сильной или частой, чем стабильная стенокардия. Это неотложная медицинская помощь.
- Variant Angina (Prinzmetal’s Angina): Боль в груди, вызванная спазмом коронарных артерий.
-
Симптомы стенокардии:
- Боль в груди или дискомфорт: Может чувствовать себя как давление, сжимать, сжигать или стеснение.
- Боль может излучать: К руке, плечо, шею, челюсти или обратно.
- Одышка:
- Усталость:
- Тошнота:
- Головокружение:
-
Диагноз стенокардии:
- История болезни и физическое обследование:
- Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ):
- Стресс -тест:
- Коронарная ангиография:
-
Лечение стенокардии:
- Изменения в образе жизни:
- Лекарства: Нитраты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, аспирин, статины.
- Ангиопластика и стентирование:
- Проходная трансплантация коронарной артерии (CABG):
XX. Распознавая и реагируя на сердечный приступ
-
Что такое сердечный приступ? Происходит, когда кровоток к части сердца блокируется, что приводит к повреждению сердечной мышцы.
-
Симптомы сердечного приступа:
- Боль в груди или дискомфорт:
- Боль, излучающаяся на руку, плечо, шею, челюсть или обратно:
- Одышка:
- Потоотделение:
- Тошнота или рвота:
- Головокружение или легкомысленность:
- Беспокойство или чувство надвигающейся гибели:
-
Действуйте быстро (для инсульта применяется здесь): Признайте симптомы и действуйте быстро, чтобы призвать к медицинской помощи.
-
Важность вызова экстренных служб (112/911): Не доставляйте себя в больницу. Сотрудники скорой медицинской помощи могут немедленно начать лечение.
-
СЛР (сердечно -легочная реанимация): Если человек не отвечает, а не дышат, запустите СЛР, пока не появится сотрудники скорой помощи.
-
Лекарства, используемые во время сердечного приступа:
- Аспирин: Чтобы предотвратить сгустки крови.
- Нитроглицерин: Расширить кровеносные сосуды и улучшить кровоток.
- Кислород:
- Тромболитики (лекарства от свертывания сгустков): Растворить кровь сгустка, блокируя артерию.
- Ангиопластика и стентирование: Открыть заблокированную артерию.
-
Реабилитация после сердечного приступа:
- Реабилитация сердца:
- Изменения в образе жизни:
- Лекарства:
XXI. Роль генетики при болезни сердца
-
Генетическая предрасположенность: Некоторые люди генетически предрасположены к развитию сердечно -сосудистых заболеваний.
-
Семейная гиперхолестеринемия (FH): Генетическое заболевание, которое вызывает высокие уровни холестерина от рождения.
-
Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM): Генетическое состояние, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.
-
Синдром длинного QT (LQT): Генетическое состояние, которое увеличивает риск